2023ko maiatzaren 17a 19. "Hipertentsioaren Munduko Eguna" da.
Hipertentsioa gizakien osasunaren "hiltzaile" gisa ezagutzen da. Gaixotasun kardiobaskularren, iktusen eta bihotz-gutxiegitasunaren erdia baino gehiago hipertentsioak eragiten ditu. Beraz, oraindik bide luzea dugu egiteko hipertentsioaren prebentzioan eta tratamenduan.
01 Hipertentsioaren prebalentzia globala
Mundu osoan, 30-79 urte bitarteko 1.280 milioi heldu inguruk hipertentsioa dute. Hipertentsioa duten pazienteen % 42ri bakarrik diagnostikatzen eta tratatzen zaie, eta bost pazientetik batek kontrolpean du hipertentsioa. 2019an, mundu osoan hipertentsioak eragindako heriotzen kopurua 10 milioi baino gehiago izan zen, heriotza guztien % 19 inguru.
02 Zer da hipertentsioa?
Hipertentsioa arteria-hodietan etengabeko odol-presio maila igotzeak ezaugarritzen duen sindrome kardiobaskular klinikoa da.
Paziente gehienek ez dute sintoma edo zeinu nabarmenik izaten. Hipertentsio handiko paziente kopuru txiki batek zorabioak, nekea edo sudurreko odoljarioak izan ditzake. 200 mmHg edo gehiagoko odol-presio sistolikoa duten paziente batzuek ez dute adierazpen kliniko nabarmenik izango, baina bihotza, garuna, giltzurruna eta odol-hodiak neurri batean kaltetuta egon dira. Gaixotasuna aurrera egin ahala, bizitza arriskuan jartzen duten gaixotasunak agertuko dira azkenean, hala nola bihotz-gutxiegitasuna, miokardioko infartua, garuneko hemorragia, garuneko infartua, giltzurrunetako gutxiegitasuna, uremia eta periferiako baskular-oklusioa.
(1) Hipertentsio esentziala: hipertentsioa duten pazienteen % 90-95 inguru da. Faktore askorekin erlazionatuta egon daiteke, hala nola faktore genetikoekin, bizimoduarekin, obesitatearekin, estresarekin eta adinarekin.
(2) Bigarren mailako hipertentsioa: hipertentsioa duten pazienteen % 5-10 inguru eragiten du. Beste gaixotasun edo sendagai batzuek eragindako odol-presioaren igoera da, hala nola giltzurrunetako gaixotasunak, nahasmendu endokrinoak, gaixotasun kardiobaskularrak, sendagaien albo-ondorioak, etab.
03 Hipertentsioa duten pazienteentzako sendagaien terapia
Hipertentsioaren tratamendu printzipioak hauek dira: sendagaiak denbora luzez hartzea, odol-presioaren maila erregulatzea, sintomak hobetzea, konplikazioak prebenitzea eta kontrolatzea, etab. Tratamendu neurrien artean, bizimodua hobetzea, odol-presioaren banakako kontrola eta arrisku kardiobaskularreko faktoreen kontrola daude, eta horien artean hipertentsioaren aurkako sendagaien erabilera luzea da tratamendu neurririk garrantzitsuena.
Klinikariek normalean hainbat sendagairen konbinazioa aukeratzen dute odol-presioaren mailaren eta pazientearen arrisku kardiobaskular orokorraren arabera, eta sendagaien terapia konbinatzen dute odol-presioaren kontrol eraginkorra lortzeko. Pazienteek erabili ohi dituzten hipertentsioaren aurkako sendagaien artean daude angiotentsina bihurtzen duen entzima inhibitzaileak (ACEI), angiotentsina hartzaileen blokeatzaileak (ARB), β-blokeatzaileak, kaltzio kanalen blokeatzaileak (CCB) eta diuretikoak.
04 Hipertentsio arteriala duten pazienteetan sendagaien erabilera indibidualizaturako proba genetikoak
Gaur egun, praktika klinikoan erabili ohi diren hipertentsioaren aurkako sendagaiek, oro har, banakako desberdintasunak dituzte, eta hipertentsioaren aurkako sendagaien efektu sendagarria oso lotuta dago polimorfismo genetikoekin. Farmakogenomikak sendagaiekiko banakako erantzunaren eta aldakortasun genetikoaren arteko erlazioa argitu dezake, hala nola efektu sendagarria, dosi maila eta erreakzio kaltegarriak itxaron. Medikuek pazienteen odol-presioaren erregulazioan parte hartzen duten gene-jokoak identifikatzeak botikak estandarizatzen lagun dezake.
Beraz, sendagaiekin lotutako geneen polimorfismoen detekzioak ebidentzia genetiko garrantzitsua eman dezake sendagai mota eta dosi egokiak klinikoki hautatzeko, eta sendagaien erabileraren segurtasuna eta eraginkortasuna hobetu.
05 Hipertentsiorako botika indibidualizatuen proba genetikoetarako aplikagarria den populazioa
(1) Hipertentsioa duten pazienteak
(2) Hipertentsioaren familia-aurrekariak dituzten pertsonak
(3) Erreakzio kaltegarriak izan dituzten pertsonak
(4) Droga-tratamenduaren eragin eskasa duten pertsonak
(5) Aldi berean hainbat droga hartu behar dituzten pertsonak
06 Soluzioak
Macro & Micro-Test-ek fluoreszentzia detekzio kit ugari garatu ditu hipertentsioaren botikak gidatzeko eta detektatzeko, irtenbide orokor eta integrala eskainiz botika kliniko indibidualizatua gidatzeko eta erreakzio kaltegarri larrien arriskua ebaluatzeko:
Produktuak hipertentsioaren aurkako sendagaiekin lotutako 8 gene-loku eta dagokien 5 sendagai-klase nagusiekin (B hartzaile adrenergikoen blokeatzaileak, angiotentsina II hartzaileen antagonistak, angiotentsina bihurtzen duten entzima inhibitzaileak, kaltzioaren antagonistak eta diuretikoak) lotutako tresna garrantzitsua da, eta horrek banakako botikak klinikoki gidatzen ditu eta sendagaien aurkako erreakzio larrien arriskua ebaluatzen du. Sendagaien metabolismoan parte hartzen duten entzimak eta sendagaien helburuko geneak detektatuz, klinikariak paziente espezifikoetarako hipertentsioaren aurkako sendagai eta dosi egokiak aukeratzen gidatu daitezke, eta hipertentsioaren aurkako sendagaien tratamenduaren eraginkortasuna eta segurtasuna hobetzen ditu.
Erabiltzeko errazaUrtze-kurbaren teknologia erabiliz, 2 erreakzio-putzuk 8 gune detektatu ditzakete.
Sentikortasun handiaDetekzio-muga baxuena 10,0 ng/μL da.
Zehaztasun handiaGuztira 60 lagin aztertu ziren, eta gene bakoitzaren SNP guneak hurrengo belaunaldiko sekuentziazioaren edo lehen belaunaldiko sekuentziazioaren emaitzekin bat zetozen, eta detekzio arrakasta-tasa % 100ekoa izan zen.
Emaitza fidagarriakBarne-estandarren kalitate-kontrolak detekzio-prozesu osoa kontrolatu dezake.
Argitaratze data: 2023ko maiatzaren 17a