Clostridioides difficile-ren artean bat izaten jarraitzen du.Osasun-laguntzarekin lotutako beherako infekziosoen kausa garrantzitsuenakmundu osoan. Zama bereziki handia da adineko pazienteen, ospitaleratutako pertsonen, epe luzeko arreta-zentroetako egoiliarren eta espektro zabaleko antibiotikoak jasotzen dituzten pazienteen artean.
Hala ere, C. difficile infekzioa (CDI) diagnostikatzea erronka berezia da.
Hainbat patogeno gastrointestinal ez bezala, C. difficile dapatogeno oportunista batheste-traktua kolonizatu dezakeena gaixotasunik eragin gabe. Osasun-arloetan maiz ikusten da garraiatze asintomatikoa, hau da, organismoaren presentziak berak ez du zertan infekzio aktiboa adierazi.
Kolonizazioaren eta infekzioaren arteko bereizketa hau da CDI diagnostiko modernoaren muinean.
Zer da CDIa?
Gaixotasun klinikoa garatzen da andui toxigenikoek hesteetako mukosa kaltetzen duten toxinak sortzen dituztenean, eta sintoma hauek eragiten dituztenean:
- · Azalpenik gabeko beherakoa
- · Sabelaldeko mina
- · Sukar
- · Leukozitosia
- · Kolitisa
Mikrobiologia Klinikoaren eta Gaixotasun Infekziosoen Europako Elkartearen (ESCMID) 2021eko eguneratzearen arabera, laborategiko probak batez ere CDI iradokitzen duen beherako klinikoki esanguratsua duten pazienteei egin behar zaizkie.
Jarraibideak beherakoa definitzen du 24 orduko epean hiru gorotz solte edo gehiago izatea bezala, eta azpimarratzen du laborategiko emaitzak beti egin behar direla.aurkezpen klinikoarekin batera interpretatu behar da.
Laborategiko emaitza positibo bat bakarrik ez da automatikoki CDI batekin parekatu behar.
ESCMID: Ebaluazio Klinikoa eta Laborategiko Probak Konbinatzea
Diagnostikoaren zehaztasuna hobetzeko eta gehiegizko diagnostikoa murrizteko, ESCMIDek urrats anitzeko diagnostiko-ikuspegia gomendatzen du.
Hasierako baheketa-fasean honako hauek erabil daitezke:
- · Glutamato deshidrogenasa (GDH), edo
- · Azido Nukleikoen Anplifikazio Probak (NAAT)
Bi metodoek sentikortasun handia eskaintzen dute C. difficile duten pazienteak identifikatzeko.
GDHrekin alderatuta,NAATek espezifikotasun hobea eskaintzen du andui toxigenikoek daramatzaten toxinekin lotutako geneak detektatuz.organismoaren presentzia identifikatzea baino gehiago.
Hala ere, ESCMIDek adierazi du NAATean bakarrik fidatzeak gehiegizko diagnostikoa ekar dezakeela, toxina-geneak eramaile asintomatikoetan edo gaixotasun klinikoki garrantzitsurik ez duten pazienteetan detektatu daitezkeelako.
Horregatik, bahetze-emaitza positiboak idealki interpretatzen dira toxinen immunoanalisien emaitzekin eta aurkikuntza klinikoekin batera.
Estrategia honek bereizten laguntzen du:
- · CDI aktiboa
- · Kolonizazio asintomatikoa
- · Infekzio goiztiarra, ebaluazio kliniko gehiago behar duena
Gida-lerrokatutako CDI probak babestea
CDI diagnostiko bideetan baheketa molekularra ezartzen duten laborategiei laguntzeko, Macro & Micro-Test-ek eskaintzen duClostridium difficile toxina A/B genearen azido nukleikoen detekzio-kita (fluoreszentzia PCR).
Saiakuntzak zuzenean detektatzen dutcdAetatcdBgeneak hemendikgorotz-lagin formagabeak, C. difficile andui toxigenikoak azkar identifikatzea ahalbidetuz.
Abantaila nagusiak:
-Sentikortasun handikoa, 200 CFU/mL/2.000 kopia/mL bezain LoD baxuarekin, toxina-maila baxuko anduien detekzio fidagarria ahalbidetuz.
-A toxinari heltzea (tcdA) eta B toxina (tcdB) geneetan, analisiak CDIrekin lotutako birulentzia faktore nagusiak ekoizteko gai diren anduiak identifikatzen ditu zehazki.
- Lan-fluxu malguaren integrazioa: denbora errealeko PCR plataforma nagusiekin bateragarria eta Eudemon AIO 800-n proba guztiz automatizatuak egitea
-IVDR ziurtagiria du, Europako In Vitro Diagnostiko Erregelamenduaren eskakizun zorrotzak betetzen dituela frogatuz eta Europako eta nazioarteko merkatuetako laborategiei laguntza emanez.
Erabaki kliniko hobeak ahalbidetzea
CDI diagnostiko zehatzak detektatzea baino gehiago eskatzen duC. difficileSintoma klinikoen, laborategiko aurkikuntzen eta kolonizazioaren eta infekzioaren arteko bereizketaren ulermena integratzea eskatzen du.
ESCMIDen gomendioekin bat etorriz, sentikortasun handiko NAATek zeregin garrantzitsua du toxigenikoak identifikatzeko orduan.C. difficileanduiak CDI diagnostiko estrategia integral baten barruan.
Bere IVDR ziurtagiridun proba molekularren irtenbideen bidez, Macro & Micro-Test-ek laborategiei emaitza azkar eta fidagarriak ematen laguntzeko konpromisoa hartu du, erabaki kliniko informatuak, infekzioen kontrolerako neurri eraginkorrak eta pazienteen emaitza hobeak ahalbidetzen dituztenak.
Argitaratze data: 2026ko ekainaren 25a